从被动就医到主动守护，枫桥湖社区卫生服务中心以“家医湘约”平台上线为契机，全面开展家庭医生签约服务提升行动。通过组建专业化团队、推行社区网格化管理等一系列举措，让优质医疗服务走进千家万户，切实打通基层医疗“最后一公里”。

家住新胜社区三联组的77岁的程娭毑，被高血压困扰长达二十余年。因为患有严重关节炎，出门问诊拿药成了她的难题。如今，签约家庭医生后，诊疗服务和药品直接送上门。程娭毑感激地说：“现在有医生上门来给我看病，还把药送到我家里来，真的太贴心啦。”

同样受益于签约服务的，还有52岁的龚师傅。家庭医生在心血管筛查项目中发现他患有高血压，经过定期治疗，他的血压如今已降至正常范围内，身体轻松不少，上楼也有劲。

今年4月，“家医湘约”平台正式上线。居民可通过线下基层医疗机构，或线上“湖南省居民健康卡”进行便捷签约。为进一步推动签约服务提质增效，枫桥湖社区卫生服务中心遵照上级部门要求，优化团队构成，组建了17支由“全科医生+二级医院医师+护士+公卫人员”的多学科专业家医团队。他们建立专属微信群，畅通与居民的沟通渠道，同步推出上门医疗、优先转诊等惠民政策。截至目前，该中心累计开展上门服务超百次，已签约13525人，重点人群签约达7520人。

枫桥湖社区卫生服务中心周医生介绍：“签约家庭医生后，居民就像有了一个‘医生朋友’。我们通过电话、微信等多种方式，为签约居民提供健康咨询和医疗指导。针对老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群，我们会定期通过门诊、电话、上门等方式，对签约居民的健康状况进行调查和管理，为其制定个性化的健康生活方式和疾病治疗方案，真正实现‘签约有感，健康可及’，确保每位居民都能享受到便捷、优质、连续的服务。”

从“坐堂行医”转变为“上门问诊”，从“被动签约”发展到“主动续约”，中心以家庭医生签约服务提升行动为重要抓手，依托“家医湘约”平台，创新管理模式、强化宣传引导、优化服务体验、统筹签约履约。通过这一系列举措，推动家庭医生签约工作不断走深走实，实现智慧医疗与人文关怀的深度融合。

下一步，中心将持续深化健康科普工作，致力于让更多居民在家门口就能享受到全链条的健康守护，为分级诊疗积极赋能，不断提升居民的健康获得感和幸福感。

一审：龚艳

二审：尹萍

三审：吴鹏翔