近日，枫桥湖街道社区卫生服务中心慢病一站式服务台前，辖区顾娭毑将一面写着“贴心服务暖人心 尽职尽责显真情”的锦旗，送到家庭医生手中，以此感谢长期以来对其家人高血压、糖尿病的精细化慢病管理服务。

顾娭毑的丈夫常年行动不便，常常存在服药不规律、血糖血压波动大的问题，对日常饮食、运动管控缺乏科学认知，病情控制不甚理想。签约家庭医生后，为他建立起专属健康档案，定制个性化慢病管理方案，定期上门开展血压、血糖监测，根据身体情况及时调整用药指导。考虑到老年人对于慢病知识接受较慢，医护人员耐心开展健康宣教及日常自我监测方法，科普控糖、降压饮食要点与居家注意事项。团队坚持常态化随访，无论是线上健康答疑，还是线下问诊服务，及时回应提出的各类健康疑问，时刻关注病情动态，提前规避并发症风险。

依托中心慢病一站式服务平台，从指标筛查、用药指导到健康宣教，实现慢病管理“一站式”办理，极大方便了老年慢病患者，免去往返大医院奔波的麻烦。小小的一面锦旗，既是患者及家属由衷的谢意，更是对中心家庭医生慢病管理工作最大的肯定。下一步，枫桥湖街道社区卫生服务中心将继续夯实家庭医生签约履约工作，持续优化慢病一站式服务，不断提升高血压、糖尿病等慢性病规范化管理水平，用细致周到的基层医疗服务守护辖区居民的健康。

一审：潘鑫

二审：莫流洁

三审：龚艳